PRELIEVO PER GLI ESAMI DI LABORATORIO
Si consiglia il digiuno da almeno 8– 10 ore, per il dosaggio dei trigliceridi 12-14 ore. Evitare prima del prelievo l’attività fisica, certi enzimi potrebbero risultare alterati,per il dosaggio della sideremia sospendere l’assunzione di farmaci per la carenza di ferro, previo consenso del medico curante. Durante il digiuno devono essere evitati:fumo ,bevande alcoliche,e ,previo consenso del medico curantel’assunzione di farmaci quali ansiolitici antinfiammatori,analgesici,sonniferi,vitamine antibiotici. Per gli esami colturali:urinocoltura, tamponi vari, coprocoltura, esame colturale di escreato, espettorato, ecc., sospendere per almeno 7 giorni, l’assunzione di antibiotici, salvo diversa prescrizione medica, in tal caso, indicare sull’etichetta del contenitore che si sta seguendo una terapia antibiotica.
URINE, URINOCOLTURA E PROTEINE DI BENCE JONES
Eseguire prima un’accurata igiene delle parti intime, eliminare il primo getto di urine, raccogliere il resto delle urine nell’apposito contenitore sterile avendo cura di non toccarne i bordi e l’interno. Se sono richieste determinazioni quantitative sulle urine (tipo proteinuria, microalbuminuria, glicosuria, calciuria, natriuria, kaluria, fosfaturia, ecc.) o Clearances, ecc. Vanno raccolte le urine delle 24 ore. La raccolta va eseguita in questo modo: eliminando le prime urite della prima minzione del primo giorno e raccogliendo tutte per urine per 24 ore sino alla prime del secondo giorno. Indicare sul contenitore nome e cognome.
FECI SANGUE OCCULTO
Non occorre una particolare dieta, è bene comunque evitare sanguinacci e carni al sangue. Evitare di lavarsi i denti se ci sono gengive che sanguinano. Evitare l’assunzione di aspirina. Evitare di raccogliere il campione se ci sono emorroidi sanguinanti.
FECI PARASSITI
Utilizzando l’apposita palettina prelevare una piccola quantità pari a una noce delle zone sospette (esempio se c’è muco o sangue prendere da quella zona la quantità richiesta, oppure se vedete un verme prendete quello e segnalatelo al laboratorio).
ESPETTORATO
Sciacquare la bocca prima di espettorare. Fare in modo che provenga dalle parti profonde. Non mischiare a saliva. Raccogliere in contenitore sterile. Consegnare al laboratorio al più presto.
LIQUIDO SEMINALE
Curare l’igiene intima. Osservare astinenza per 3-5 giorni. Raccogliere tutto il liquido in adatto contenitore (es. contenitore per urine). Annotare ora e minuti. Consegnare al laboratorio entro 30 minuti. Consegnare non prima delle ore 10,00.
ESAME CITOLOGICO
Al risveglio urinare e gettare le urine. Da quel momento bere circa 1 litro d’acqua in 2 – 3 ore. Raccogliere in un recipiente pulito (non occorre che sia sterile) tutte le urine ci si emettono nel corso delle tre ore. Conservare le urine in luogo fresco. Consegnare il recipiente in giornata al laboratorio. Per una ricerca citologica accurata è necessario seguire l’esame su tre campioni distinti raccolti in tre giorni successivi: i campioni devono essere consegnati al laboratorio giorno per giorno ed è necessario indicare sul contenitore nome, cognome e il numero del campione (1°, 2°, 3°…)
ECOGRAFIA EPATICA, RENALE E ADDOMINALE
Preparazione: ridurre il giorno prima dell’indagine frutta, verdure, formaggi fermentati, bevande gassate, patate, legumi, fritti e grassi in genere.
Per l’ecografia epatica e vie biliari e l’ecografia pancreatica: è necessario il digiuno se l’appuntamento è al mattino, se invece l’appuntamento è nel pomeriggio è consentito un leggero pasto 6 – 7 ore prima (evitando i latticini).
Per l’ecografia pelvica, vescicole o prostatica per via sovrapubica: 2 ore prima non urinare; bere 1 ora prima dell’indagine circa 1,5 litri d’acqua. Attenzione: per persona anziane e per pazienti sofferenti di ritenzione cronica di urine consultare prima il medico.
Per ecografia transrettale: 2 ore prima non urinare; bere 1 ora prima dell’infagine circa 1,5 litri d’acqua; 1 clistere di pulizia prima dell’esame (SORBICLIS). Al fine di offrire ad un altro Paziente la possibilità di usufruire del servizio, la preghiamo, in caso di rinuncia, di darne comunicazione.
Acido Indolacetico 5-Oh
1) Nei 3 giorni che precedono e durante la raccolta delle urine delle 24 ore , osservare una dieta priva di: banane, pompelmi, prugne, noci, melanzane, pomodori e avocado.
2) Il quarto giorno, raccogliere le urine delle 24 ore continuando la dieta
Acido Ossalico
1) Nei 3 giorni precedenti la raccolta delle urine delle 24 ore, osservare una dieta priva di: carne, gelatine, fragole, pepe, rabarbaro, fagioli, barbabietole, spinaci, pomodori, cioccolato, coca cola, thè, cibi ricchi di purine.
2) Il quarto giorno raccogliere le urine delle 24 ore, continuando la dieta
Acido Vanilmandelico
1) Nei tre giorni che precedono e durante la raccolta delle urine delle 24 ore, osservare una dieta, priva di: banane, noccioline, cereali, grano, thè, caffè, gelatine, frutti a base di citrato, cioccolato, vaniglia, formaggio, eccessivi condimenti nelle insalate, frutti canditi, gomma americana, pasticche antitosse, bevande gassate.
2) Interrompere la pratica dell'esercizio fisico nelle 24 ore che precedono la raccolta e durante questa.
3) Il quarto giorno raccogliere le urine delle 24 ore continuando la dieta.
N.B: Durante la raccolta il recipiente deve essere mantenuto in frigo.
Aldosterone e Renina a riposo
Il prelievo va effettuato dopo che il paziente è stato 2h sdraiato (quindi bisogna arrivare in laboratorio non più tardi delle 8.30).
Si esegue su appuntamento. Se non specificato viene eseguito il dopo moto.
Catecolamine Plasmatiche Frazionate
Se richieste a riposo, il paziente deve rimanere supino 15' prima del prelievo.
Catecolamine Urinarie Frazionate (Adrenalina, Dopamina, Noradrenalina) e Totali
1) Il paziente deve interrompere la pratica dell'esercizio fisico nelle 24 ore che precedono la raccolta e durante questa deve evitare condizioni di stress.
2) I farmaci che interferiscono con il dosaggio sono:
Reserpina, Alfa Metildopa, Levodopa, inibitori della monoaminossidasi, amine simpaticomimetiche, fenotiazine, bloccanti Alfa e Beta, soppressori dell'appetito, bromocriptina, broncodilatatori. Pertanto si consiglia di interrompere tali farmaci due settimane prima della raccolta, salvo diversa prescrizione medica.
3) Raccogliere, in apposito recipiente, le urine delle 24 ore; durante il periodo di raccolta, il contenitore deve essere conservato in frigorifero.
Clearance della Creatinina, Urati e Fosfati
1) Raccogliere le urine delle 24 ore in apposito contenitore cercando di bere abbondantemente durante il periodo delle 24 ore in cui si svolge la raccolta.
2) Specificare sulla etichetta del recipiente nome e cognome (per la creatinina clearance specificare anche il peso e la statura)
N.B: Il prelievo di sangue va eseguito la mattina del giorno in cui si conclude la raccolta.
Conta di Addis
1) E' necessario raccogliere sterilmente tutta l'urina emessa nelle 12 ore (dalle ore 20.00 alle ore 8.00 della mattina seguente) in apposito contenitore per la raccolta di grandi volumi di liquido
2) Durante tale periodo evitare di introdurre molti liquidi
3) Conservare le urine a temperatura ambiente
Corticosteroidi 17-oh urinari
1) Nei 15 giorni precedenti la raccolta delle urine delle 24 ore, interrompere l'assunzione di farmaci corticosteroidei, sentito il parere del Curante.
2) Nei 3 giorni che precedono la raccolta, evitare condizioni di stress e di intenso esercizio fisico.
3) Nelle 24 ore che precedono la raccolta, interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco, salvo diversa prescrizione medica.
4) Raccogliere le urine delle 24 ore.
Curva Glicemica, Insulinemica e/o Peptide C in Gravidanza
Prevede 4 prelievi ai tempi fissi di 0'-60'-120'-180' con carico di 100g di glucosio.
Si esegue su appuntamento.
Prolattina e/o Tsh
1) L'esame viene eseguito su appuntamento.
2) Presentarsi la mattina dell'esame alle ore 7.30 muniti della prescrizione del medico curante.
3) I pazienti con patologie cardiologiche devono presentare un E.C.G. recente il giorno dell'esecuzione dell'esame.
4) L'esame richiede il consenso da parte del paziente; a tal fine è necessario riempire una scheda in presenza del medico prelevatore.
5) Per sottoporsi alla prova, il paziente dovrà trattenersi presso il laboratorio per circa due ore consecutive, salvo diversa prescrizione.
6) Poichè durante la prova il paziente dovrà rimanere sdraiato e sarà sottoposto ad infusione per via endovenosa è preferibile svuotare la vescica prima di iniziare la prova; se lo si desidera munirsi di lettura per trascorrere il tempo.
Idrossiprolinuria
1) Nei tre giorni precedenti la raccolta delle urine delle 24 ore, osservare una dieta priva di: carne rossa, sugo di carne, brodo, insaccati, pesce, uova, dolci e gelato.
2) il quarto giorno raccogliere le urine delle 24 ore, continuando la dieta.
3) specificare sull'etichetta del recipiente: nome e cognome, peso e statura.
Minitest
Prevede 2 prelievi generalmente al tempo 0' e dopo un'ora, con 50g di glucosio
Prime Test (da 10, 60 e 110)
Il prelievo deve essere effettuato a digiuno: a circa 8/ 10 ore dal pasto serale (si può bere acqua naturale). Si consiglia di:
1) non usare dentifricio la mattina del test (lavare i denti solo con acqua e con uno spazzolino privo di residui di pasta dentifricia in quanto vengono testate anche alcune sostanze chimiche)
2) sotto supervisione medica, sospendere farmaci al cortisone o steroidi (comprese le creme) almeno 48 ore prima del prelievo
3) evitare di fumare o la vicinanza di persone che fumano o qualsiasi esposizione che possa dare reazione, dalla sera prima
4) prendere un nuovo appuntamento in caso di raffreddore, influenza o altre malattie di tipo infiammatorio.
Per la corretta esecuzione all'esame, non è necessario interrompere l'eventuale terapia antiistaminica che si sta assumendo.
Scotch Test
Nei tre giorni precedenti l'esame, vanno seguite alcune norme dietetiche.
Il laboratorio consegna al paziente una busta contenente due vetrini portaoggetto:
1) al mattino, al risveglio, senza eseguire alcun lavaggio, apporre per alcuni secondi una striscia di nastro adesivo (scotch) trasparente della lunghezza di 6-7 cm sull'orifizio anale
2) esercitare una leggera pressione in loco
3) far aderire lo scotch sul vetrino portaoggetto
4) riporre il vetrino nella busta e consegnarlo in laboratorio
N.B: L'esame viene eseguito per trasparenza al microscopio, quindi è necessario utilizzare SCOTCH TRASPARENTE.
Spermiocoltura
E' preferibile osservare un periodo di astinenza sessuale di 3 - 5 giorni.
1) dopo accurato lavaggio dei genitali e delle mani raccogliere, per masturbazione, il liquido seminale in un contenitore sterile con apertura larga (ad es. contenitore per urine), avendo cura di non toccare il contenitore internamente
2) inviare il campione in laboratorio al massimo entro 1h dalla emissione
3) specificare sull'etichetta nome e cognome
Test di Nordin
Il paziente deve essere a digiuno almeno dalla mezzanotte.
Il mattino seguente:
1) gettare le prime urine del mattino, svuotando bene la vescica
2) bere almeno 250 ml di acqua distillata (o comunque oligominerale)
3) evitare di mangiare, bere o fumare
4) raccogliere le urine delle 2 ore successive in un contenitore per le urine
5) consegnare il campione in laboratorio (entro le ore 10.30).